TANGGUNGJAWAB
|
TINDAKAN
|
|
PKJ |
1.0
|
Penetapan Janjitemu Untuk Hadir Ke Klinik Pergigian (KP)
|
|
|
1.1 |
Apabila pesakit hadir / menghubungi KP untuk janjitemu (appointment), PKJ hendaklah memberikan janjitemu berdasarkan slot masa rawatan yang sesuai.
3 pilihan penetapan janjitemu:
-atas talian(MYVAS)
-telefon
-walk in
|
|
PKD |
2.0
|
Penerimaan Pesakit Yang hadir Ke Klinik Pergigian (KP)
|
|
|
2.1
|
Apabila pesakit hadir ke KP, pastikan pesakit memakai face mask dan bagi pesakit kanak-kanak, warga emas dan OKU diiringi oleh seorang Pengiring/ Waris sahaja. Keutamaan diberi kepada pesakit yang hadir mengikut masa janjitemu melainkan kes kecemasan.
|
|
PKD |
3.0 |
Persediaan di Kaunter Pendaftaran
|
|
|
3.1 |
Memastikan kaunter berada dalam keadaan kemas dan lengkap dengan dengan semua keperluan pendaftaran pesakit seperti Sistem GiRet 2.0/Buku PG 101/Sistem TPC-OHCIS,Terminal Point of Sale (TPOS), Buku Kutipan Hasil, Kupon serta Resit.
Rujuk: BKPS DL 120 Terimaan Hasil Kerajaan secara Elektronik Di Terminal Point of Sale
|
|
PKD |
4.0 |
Pendaftaran Pesakit
|
|
|
4.1 |
Menentukan status pesakit samada baru atau ulangan.
Minta pesakit meletakkan dokumen pengenalan diri untuk pendaftaran.
|
|
PKD |
4.1.1 |
Bagi Pesakit Baru
|
|
|
|
a) Semak dokumen pengenalan diri pesakit.
Jika dokumen tidak lengkap atau pesakit berusia 18 tahun ke bawah hadir bersendirian, pesakit tidak boleh didaftar kecuali kes kecemasan sahaja.
a) Pesakit berusia 18 tahun ke bawah perlu mendapat kebenaran untuk rawatan dari ibu/ bapa/ penjaga yang sah.
b) Sahkan butiran pesakit dengan sistem HRMIS bagi kakitangan kerajaan/ pesara (jika berkaitan).
c) Pastikan sebarang surat rujukan daripada klinik kerajaan/swasta/ Universiti/ doktor perubatan dikepilkan bersama LP8
d) Pastikan maklumat nama waris, hubungan dengan pesakit serta nombor telefon yang boleh dihubungi dalam kes kecemasan dicatatkan di LP8.
Bagi kes pengecualian bayaran (contoh; ibu mengandung, pesara dll) catat kategori/ status maklumat berkenaan pada kad rawatan pesakit.
Rujuk: DL59: Panduan Mengisi Kad Rawatan Pergigian LP8 2019 Secara Manual
Rujuk: DL139: Guidelines for Dental Record Keeping & Dental Charting
|
|
PKD |
4.1.2 |
Bagi Pesakit Ulangan
|
|
|
|
Cari kad rawatan pesakit dengan merujuk Kad Kedatangan LP1 atau dokumen pengenalan diri pesakit.
|
|
PKD |
4.2 |
Kemaskini Rekod Pendaftaran
|
|
|
|
Daftar maklumat pesakit dalam Sistem GiRet 2.0/ PG101/SistemTPC-OHCIS.
Rujuk BKPS-AK01 KAWALAN KAD RAWATAN
|
|
PKD |
5.0 |
Kutipan Bayaran Pendaftaran
|
|
|
5.1 |
Setelah pesakit didaftarkan,
a) Terima bayaran untuk pendaftaran
a) Serah kupon/ resit bayaran (jika perlu).
Serah kembali dokumen atau Kad LP1 kepada pesakit.
|
|
|
PKD |
6.0 |
Penyerahan Nombor Panggilan
|
|
|
|
6.1 |
Setelah pendaftaran selesai,
a) Serahkan nombor panggilan kepada pesakit serta minta pesakit untuk menunggu sehingga dipanggil ke bilik rawatan.
b) Kepil satu salinan nombor panggilan pada kad rawatan. Catat masa tiba atau masa daftar di ruang yang berkaitan.
|
|
Petugas Kaunter Tekanan Darah |
7.0 |
Pemeriksaan Tekanan Darah
|
|
|
7.1 |
Setelah nombor pesakit diberikan,
a) Lakukan pemeriksaan tekanan darah bagi semua pesakit yang berumur 18 tahun dan keatas. Catat bacaan dalam kad rawatan. Tangguhkan rawatan pergigian jika keadaan tidak mengizinkan dengan justifikasi.
Rujuk:
Aktiviti Pengambilan Tekanan Darah Di Klinik Pergigian Pindaan 1.2018
SOP Operasi Piawai Rawatan Asas 2020
|
PPP/ PPK
|
8.0 |
Penyediaan Bilik Rawatan
|
|
PP/ PPP/ PPK |
8.1 |
Sebelum pesakit dipanggil ke bilik rawatan,
a) Pastikan bilik rawatan telah disediakan terlebih dahulu.
b) Amalkan langkah - langkah kawalan jangkitan silang dan pemakaian PPE yang lengkap sebelum membuat persiapan bilik rawatan dan setiap kali menjalankan pemeriksaan dan rawatan kepada pesakit.
|
|
PP/ PPK |
8.2 |
Terima kad rawatan.
|
|
PP/ JP |
9.0 |
Pemeriksaan dan diagnosa
|
|
|
9.1 |
Setelah pesakit dipanggil, hendaklah melaksanakan perkara-perkara ditetapkan,
|
|
|
9.2 |
a) Rekod/ kemaskini sejarah perubatan dan pergigian pesakit di dalam kad rawatan/ Sistem TPC-OHCIS (implied consent).
b) Rekod aduan/ masalah pergigian pesakit.
|
|
|
9.3 |
Periksa dan rekod penemuan klinikal extraoral dan intraoral pesakit termasuk Basic Periodontal Examination(BPE) bagi pesakit berumur 18 tahun dan keatas.
Rujuk: Pengurusan Penyakit & Kondisi Peridontium Serta Peri Implan Pergigian 2022
|
|
|
9.4 |
Lakukan siasatan (seperti radiograf, kevitalan pulpa dll) mengikut keperluan. Beri penerangan dengan kehadiran saksi (verbal consent) dan rekod nama saksi dan diagnosa dalam kad rawatan/ Sistem TPC-OHCIS.
|
|
PP/ JP |
10.0 |
Perancangan Rawatan
|
|
|
10.1 |
Setelah pemeriksaan dan diagnosa dijalankan, hendaklah berbincang dengan pesakit keperluan rawatan dan rujukan/ janjitemu. Maklumkan anggaran kos rawatan jika berkaitan.
Rujuk: Garis Panduan Pelaksanaan Perintah Fi (Perubatan)(Pindaan) 2017, Lampiran E - Caj Rawatan Pergigian.
|
|
PP/ JP |
11.0 |
Kebenaran Rawatan
|
|
|
11. 1 |
Setelah pesakit bersetuju dengan perancangan rawatan, Dapatkan pengesahan dan tandatangan pesakit/ penjaga dan saksi dalam kad/ borang kebenaran Sistem TPC-OHCIS(Informed written consent).
a) Sekiranya perlu pembedahan, guna borang kebenaran pembedahan PER/CONSENT/2016.
Untuk pengambilan foto, guna borang keizinan fotografi/multimedi PER/PHOTO/2016.
|
|
PP/JP |
12.0 |
Jalankan Rawatan/ Tindakan Susulan |
|
|
12.1 |
Setelah kebenaran diperolehi, hendaklah
a) Laksanakan rawatan/ tindakan susulan yang perlu
b) Buat rujukan kepada pegawai pergigian/ pakar jika perlu.
Rujuk:
-Standard Operating Procedure (SOP) Pemeriksaan dan Diagnosis,
-BKPS-AK02 - Pemeriksaan, Diagnosis Dan Rawatan,
-BKPS-DL54 Edisi Ketiga Dokumen Pengurusan Kebenaran Rawatan Pergigian bagi Perkhidmatan Pergigian KKM
-BKPS-AK17 - Rujukan. |
|
PP/JP |
13.0 |
Kemaskini Kad Rawatan/ TPC-OHCIS |
|
|
13.1 |
Setelah rawatan dijalankan,
a) Rekod siasatan/ rawatan yang telah dijalankan dengan lengkap pada kad rawatan/ TPC-OHCIS
b) Tandatangan kad rawatan dan cop/ tulis nama Pegawai Pergigian/ Juruterapi Pergigian yang berkenaan.
Rujuk :
Panduan Mengisi Kad Rawatan Pergigian LP8 2019 Secara Manual |
|
PP/JP/PPP |
14.0 |
Penetapan Janjitemu Susulan |
|
|
14.1 |
Bagi pesakit yang memerlukan janjitemu susulan, beri janjitemu baru dan kemaskini pada sistem janjitemu klinik (jika perlu). Catat juga dalam buku janjitemu PPP/ JP. |
|
PKD |
15.0 |
Kutipan Bayaran Rawatan |
|
|
15.1 |
Setelah rawatan dilaksanakan, terima kad rawatan di kaunter untuk kemaskini maklumat berkaitan
a) Kutip bayaran (jika perlu).
b) Serah kupon atau resit kepada pesakit.
c) Minta pesakit lengkapkan Lampiran C - Borang Permohonan Pengecualian bayaran jika pesakit tidak mampu.
d) Catat nombor kupon atau nombor resit pada kad rawatan.
Pesakit dibenarkan pulang
|
|
PPP/PPK |
16.0 |
Disinfeksi Bilik Rawatan |
|
|
16.1 |
Selepas selesai rawatan dijalankan, hendaklah disinfeksi unit dan alat pergigian yang telah digunakan. Kemas bilik rawatan.
Rujuk:
-Guidelines On Infection Control In Dental Practice 2017
Sediakan peralatan untuk pesakit seterusnya. |
|
PPP/PPK |
17.0 |
Kemaskini Rekod |
|
|
17.1 |
Setelah selesai rawatan pada hari tersebut, hendaklah lengkapkan borang senarai semak BKPS-SS08 Senarai Semak Penyelenggaraan Harian Peralatan Pergigian (di akhir sesi rawatan setiap hari).
|
|
|
PP/JP/PPP |
17.2 |
Rekod hasil kerja dalam dokumen yang berkaitan.
Kemaskini hasil kerja harian dalam rekod yang berkaitan. |
|
|
PKD |
17.2 |
Failkan kad rawatan/ TPC-OHCIS setelah Sistem Giret 2.0/PG101 dikemaskini. |
|
|
|
