Laman Utama   Bantuan  
   
     

PROSEDUR KUALITI

PS-BKPPLS-PK AG5 - PERKHIDMATAN RESTORATIF

   
Pindaan : 11
Tarikh Kuatkuasa : 19-05-2022
Objektif Prosedur : Prosedur ini menggariskan langkah-langkah pengendalian pesakit Restoratif bagi tujuan pengendalian dan perawatan restorasi serta pengekalan restorasi yang telah dilakukan kepada setiap pesakit.
Skop : Prosedur ini diguna pakai di Klinik Pakar Restoratif di bawah Bahagian Kesihatan Pergigian Negeri Perlis
 

SINGKATAN / DEFINISI

PPYM Pegawai Pergigian Yang Menjaga
PPP Pembantu Pembedahan Pergigian
Rekod Kualiti Semua rekod rekod yang wujud akibat aktiviti-aktiviti dan prosedur-prosedur yang dilaksanakan
kes temujanji Pesakit yang telah diberi tarikh temujanji untuk mendapatkan rawatan susulan
kes ulangan Pesakit yang datang ke klinik untuk kali kedua dan seterusnya pada tahun berkenaan
PG 309 Laporan Harian Perkhidmatan Kepakaran Restoratif
Rekod Kualiti Semua rekod yang wujud akibat aktiviti-aktiviti dan prosedur-prosedur yang dilaksanakan
PG 216 Laporan Bulanan Perkhidmatan Kepakaran Restoratif
Dokumen Kawalan Dokumen yang dikenalpasti untuk diluluskan dan dikawal.Dokumen ini akan dikemaskini sekiranya terdapat pindaan untuk memastikan dokumen yang dipakai adalah terkini
 

TUGAS / TANGGUNGJAWAB

TANGGUNGJAWAB

TINDAKAN

PPP/PPK 5.1 Terima pesakit bersama dokumen:
   
  • Borang rujukan rawatan restoratif (PS-BKPPLS-BK70)
  • Surat pengesahan jabatan (Penjawat awam)
  • Kad Pengenalan
  • Kad temujanji LP1 untuk kes ulangan
  • Kad rawatan LP8 jika rujukan adalah dari klinik yang sama
PPP/Petugas Kaunter 5.2 Kenalpasti status pesakit sama ada kes baru atau ulangan
    5.2.1 Kes Baru
   
  • Isikan butir-butir peribadi pesakit kedalam kad  rawatan pergigian LP 8
  • Kepilkan surat rujukan (jika ada pada LP8)
  • Bagi kes/rujukan baru yang tidak/gagal hadir pada hari rujukan yang ditetapkan maka kes tersebut akan dirawat oleh Pegawai Pergigian di Klinik Pergigian pesakit luar.
    5.2.2 Kes Ulangan
   
  • Kesan Kad rawatan LP8
  • Bagi kes ulangan yang hadir tanpa temujanji, maka kes tersebut akan dirawat oleh Pegawai Pergigian di Klinik Pergigian pesakit luar.
PPP/Petugas Kaunter 5.3 Daftar kedatangan pesakit ke dalam Buku Pendaftaran PG101 dan PG 102. Minta pesakit menunggu sehingga dipanggil mengikut giliran.
PPP / PPK 5.4 Pastikan bahan dan peralatan pergigian telah disediakan. Patuhi amalan kawalan jangkitan silang.
PPP / PPK 5.5 Panggil pesakit masuk ke dalam bilik rawatan
  5.6 Sahkan maklumat peribadi Sahkan maklumat peribadi pesakit dalam LP 8. Ambil maklumat perubatan / kesihatan.(Amalkan Kawalan Jangkitan Silang).  Lakukan pemeriksaan tekakan darah untuk pesakit berumur 18 tahun ke atas dan rekod bacaan dalam LP8 ( rujuk PS-BKPPLS-AM6 Garis Panduan Am Rawatan  Klinikal) tentukan keperluan kes samada:
PPP  
  • Perundingan
  • Perancangan Rawatan
  • Rawatan
Pakar / PP 5.7 Bagi Kes Perundingan:
   
  • Jalankan pemeriksaan dan tentukan masalah pesakit dan status kesihatan pergigian.
  • Rekod maklumat yang diperolehi dari pemeriksaan dan diagnosis (E&D) dan status kesihatan ke dalam LP8. Sediakan pelan rawatan dan terangkan kepada pesakit. Seterusnya dapatkan kebenaran rawatan sebelum rawatan dilakukan. Bagi pesakit berumur di bawah 18 tahun , terangkan pelan rawatan yang dicadangkan dan dapatkan kebenaran rawatan daripada ibubapa/penjaga pesakit. Sekiranya penyiasatan lain diperlukan, maklumkan kepada pesakit ( Rujuk Pengurusan Kebenaran rawatan pergigian, PS-BKPPLS-GP34 )
  • Ambil rekod pra-rawatan seperti model kajian, radiograf, impresi dan gambar mengikut  keperluan kes.
  • Tentukan sama ada rawatan kecemasan diperlukan. Sekiranya tidak, rawatan seterusnya diberikan mengikut temujanji.
Pakar / PP 5.8 Perancangan rawatan:
   
  • Berbincang dengan pesakit tentang opsyen-opsyen rawatan yang dirancang.
  • Bagi pesakit yang memerlukan Rawatan Endodontik perlu menandatangani Borang Kebenaran Rawatan Endodontik (PS-BKPPLS-BK74) sebelum memulakan rawatan.
  • Bagi pesakit yang memerlukan rawatan prostesis seperti gigi palsu cobalt-chrome, korona, jabatan dan veneer perlu menandatangani Borang Kebenaran PesakitUntuk Perkhidmatan Makmal Swasta (PS-BKPPLS-BK75) sebelum memulakan rawatan.
  • Dokumenkan rawatan yang dipilih oleh pesakit di dalam kad rawatan.
  • Beri temujanji rawatan sekiranya pesakit bersetuju dengan rawatan
Pakar / PP 5.9 Rawatan:
   
  • Bagi kes baru , Pakar Restoratif akan menentukan jenis rawatan restoratif dan perawat. Rekodkan ke dalam LP 8.
  • Bagi kes-kes ulangan yang ada temujanji dengan perawat, beri rawatan mengikut rancangan rawatan restoratif pesakit.
Pakar / PP 5.10 Tentukan samada pesakit memerlukan rujukan:
   
  • Rujuk pesakit yang memerlukan rawatan  tambahan lain kepada  unit yang berkenaan.
  • Berikan Borang Permohonan Pengimejan Diagnostik untuk mengambil radiograf seperti orthopantomogram (OPG) dan sebagainya, kepada pesakit sekiranya perlu.
PPP 5.11 Berikan temujanji seterusnya sekiranya perlu.
   
  • Bagi pesakit yang tidak hadir temujanji yang diberikan maka temujanji baru hanya akan diberi sekiranya pesakit tersebut menghubungi semula Klinik Pakar Restoratif untuk penetapan temujanji baru.
  • Jika Pesakit masih tidak hadir pada temujanji tersebut maka kes akan ditamatkan.
PPP 5.12 Kutip bayaran sekiranya perlu dan rekodkan butiran rawatan ke dalam kad rawatan LP 8 dan PG 101 (ruang 31: catatan).
PPP 5.13 Penilaian setiap protesis yang diterima dibuat di borang makmal.
PPP 5.14 Rekodkan hasil kerja harian dalam PG 309 dan bulanan dalam PG 216
PPP/PPK 5.15 Failkan:
   
  • Kad rawatan LP 8 mengikut sistem pemfailan kad pesakit luar.
  • Radiograf bersama kad rawatan
     
 

REKOD KUALITI

NO.

NAMA REKOD

TEMPOH SIMPANAN

1 LP 6 Pin 1/86 Kad Makmal 5 tahun
2 Buku Temujanji 1 tahun
3 LP 1 pin 1/86 Kad Kedatangan 2 tahun
4 Kad Rawatan LP 8 - 1 Pin 7/97 7 tahun
5 PG101 dan PG 102  (Pin. 3/04) Daftar Pesakit 7 tahun
6 PS-BKPPLS-BK70  Borang Rujukan Rawatan Restoratif 2 tahun
7 PS-BKPPLS-BK62  Rekod Daftar Pengambilan x-ray 5 tahun
8 PS-BKPPLS-BK55  Borang penetapan temujanji 1 tahun
9 PS-BKPPLS-BK50  Senarai Bahan Dalam Kegunaan danTarikh Luput 1 tahun
10 PS-BKPPLS-BK56  Prestasi vendor/pembekal 3 tahun
11 PS-BKPPLS-BK72  Rekod Kawalan ubatan / Bahan Pergigian 2 tahun
12 PS-BKPPLS-BK74  Borang Kebenaran Rawatan Endodontik (Informed Consent for Endodontic treatment) 3 Tahun
13 PS-BKPPLS-BK75  Borang Kebenaran Pesakit untuk Perkhidmatan Makmal Swasta ( Patient Consent form For Private Dental Laboratory Service) 3 tahun
14 PS-BKPPLS-SS7 Rekod Penyelenggaraan Harian/Mingguan Peralatan Pergigian  2 tahun
15 PG 309   Laporan harian bagi Perkhidmatan Pakar pergigian Restoratif  3 tahun
16 PG 216   Laporan Bulanan Bagi Perkhidmatan Pakar Pergigian Restoratif  3 tahun
     
 

KLAUSA MS ISO 9001

6.1 Tindakan untuk Menangani Risiko dan Peluang
8.1 Perancangan dan kawalan operasi
8.2 Keperluan untuk produk dan perkhidmatan
8.4 Kawalan proses,produk dan perkhidmatan yang dibekal dari luar
8.5 penyediaan pengeluaran dan perkhidmatan
7.1 Sumber
10.2 Ketakakuran Dan Tindakan Pembetulan
10.3 Penambahbaikan Berterusan
9.1 Pemantauan.Pengukuran, Analisis Dan Penilaian
 

RUJUKAN

  Arahan Kerja   
  PS-BKPPLS-AK1 - PENGENDALIAN REKOD PESAKIT
  PS-BKPPLS-AK2 - DENTUR
  PS-BKPPLS-AK5 - KAWALAN JANGKITAN SILANG DAN PENGENDALIAN SISA KLINIKAL
  PS-BKPPLS-AK3 - PENGURUSAN KUTIPAN HASIL
  PS-BKPPLS-AK7 - RAWATAN KEPAKARAN RESTORATIF
  Borang Kualiti   
  PS-BKPPLS-BK55 - Borang Penetapan Temujanji
  PS-BKPPLS-BK56 - Borang Prestasi Pembekal / Penilaian Pembekal
  PS-BKPPLS-BK50 - Senarai Barang Dalam Kegunaan dan Tarikh Luput
  PS-BKPPLS-BK70 - Borang Rujukan Rawatan Restoratif
  PS-BKPPLS-BK72 - Rekod Kawalan Ubatan/ Bahan Pergigian
  PS-BKPPLS-BK75 - Borang Kebenaran Pesakit untuk perkhidmatan Makmal Pergigian Swasta ( Patient Consent Form For Private Dental Laboratory Service)
  PS-BKPPLS-BK81 - Pemantauan Kemalangan / Kecederaan Perkhidmatan Pergigian(Keselamatan Pekerja dan Pelanggan / Incident Reporting)
  PS-BKPPLS-BK82 - Pemantauan Status Tindakan Kawalan Risiko
  Senarai Semak   
  PS-BKPPLS-SS7 - Rekod Penyelenggaraan Harian/Mingguan/Bulanan Peralatan Pergigian
  Dokumen Luaran   
  PS-BKPPLS-GP16 - Guidelines on Radiation Safety in Dentistry
  PS-BKPPLS-GP21 - Guidelines on Infection Control In Dental Practice
  PS-BKPPLS-AM6 - Garis Panduan Am Rawatan Klinikal
  PS-BKPPLS-AM8 - Methods Of Disposal of Hypodermic Needles
  PS-BKPPLS-AM16 - Recommendations On Denture Labelling
  PS-BKPPLS-AM17 - Panduan Mengisi Kad Rawatan Pergigian LP8-2019 (EDISI 2022)
  PS-BKPPLS-AM18 - Panduan Pengurusan DIS Kesihatan Pergigian Kepakaran
  PS-BKPPLS-KEW1 - Pelaksanaan Perintah FI (Perubatan)(Pindaan) 2017
  PS-BKPPLS-GP34 - Garispanduan Pengurusan Kebenaran Rawatan Pergigian Kementerian Kesihatan Malaysia
  Pengurusan Risiko   
  PS-BKPPLS-PR 5 - PERKHIDMATAN RESTORATIF
  PS-BKPPLS-PR 8 - PERKHIDMATAN PESAKIT LUAR DAN KEPAKARAN- PERKHIDMATAN KAUNTER DAN RAWATAN PERGIGIAN
  PS-BKPPLS-PR-A - RISIKO
  Pemilik Dokumen
  Pn Goh Cheng Yan
Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan
 

Rekod Pindaan

No. Tarikh Pindaan No. Pindaan Rujukan Pindaan/Para Diluluskan Oleh
1. 19-05-2022 11 Nota Pindaan Approver 1
 
Laman Utama Manual Kualiti Prosedur Kualiti