| BORANG KUALITI |
Pindaan |
Tarikh |
Pemilik |
| 1. |
BORANG SIS(OHU/SIS 1) |
Borang Sharp Injury Surveillance |
1 |
18/09/2024 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Ahmad Bukhari bin Abu Bakar Dr Siti Nurhani binti Abd Halim |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 2. |
FORM IR1.1 (Dental) |
Patient Safety Incident- Management & Reporting Form |
1 |
18/09/2024 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Ahmad Bukhari bin Abu Bakar Dr Siti Nurhani binti Abd Halim |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 3. |
KKM/BPL/KKK/2020 |
Borang Soal Selidik Kajian Keberkesanan Kursus Jangka Pendek (Dalam dan Luar Negara)Kementeria Kesihatan Malaysia |
1 |
09/02/2021 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Syafinaz binti Md.Arshad |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 4. |
KKM/BPL/PK/2019 |
Borang Penilaian Kursus Jangka Pendek (Dalam Dan Luar Negara) di Kementerian Kesihatan Malaysia |
1 |
14/03/2019 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr Syafinaz binti Md.Arshad |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 5. |
Lampiran 1 |
Borang Rujukan Periodontik |
1 |
04/02/2022 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Sahshmenei A/P Loganathan Dr Mior Azrizal bin M Ibrahim |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 6. |
Lampiran 1 ORT |
Arahan Semasa Memakai Aplian Tetap Dan Nasihat Diet |
1 |
17/04/2023 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Nurul Syazwin binti Husain Shah |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 7. |
lampiran 12-12a |
Kebenaran Rawatan Pergigian KKM-Penerangan Mengenai Rawatan Ortodontik |
1 |
14/03/2019 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Nurul Syazwin binti Husain Shah Dr Intan Shariza binti Zainudin |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 8. |
PER/PHPTO/2016 |
Borang Keizinan Fotografi/Multimedia |
1 |
14/03/2019 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Syafinaz binti Md.Arshad Dr Intan Shariza binti Zainudin |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 9. |
PS-BKPPLS-BK 83 |
Kebenaran Rawatan Ortodontik |
2 |
15/11/2023 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Nurul Syazwin binti Husain Shah Dr Noorhanizar binti Mansor |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 10. |
PS-BKPPLS-BK01 |
Senarai Induk Penyediaan Dokumen |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Pn Goh Cheng Yan |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 11. |
PS-BKPPLS-BK02 |
Senarai Dokumen dan Tarikh Kuatkuasa Terkini |
2 |
02/03/2018 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Pn Goh Cheng Yan |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 12. |
PS-BKPPLS-BK03 |
Senarai Induk Pengurusan Pengguna |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 13. |
PS-BKPPLS-BK05 |
Borang Cadangan Pindaan/Penambahan/Pembatalan Dokumen Terkawal |
2 |
28/06/2016 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 14. |
PS-BKPPLS-BK06 |
Senarai Induk Borang Kualiti & Senarai Semak DalamKegunaan |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Pn Goh Cheng Yan |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 15. |
PS-BKPPLS-BK07 |
Senarai Induk Dokumen Luaran |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Pn Goh Cheng Yan |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 16. |
PS-BKPPLS-BK08 |
Laporan Lawatan Pemantauan |
2 |
19/11/2024 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Syafinaz binti Md.Arshad |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 17. |
PS-BKPPLS-BK09 |
Laporan Ketidakpatuhan (KTP) |
4 |
25/07/2018 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Intan Shariza binti Zainudin |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 18. |
PS-BKPPLS-BK10 |
Borang Perancangan Audit Dalaman |
6 |
12/09/2023 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Syafinaz binti Md.Arshad |
| Pelulus: | Dr Intan Shariza binti Zainudin |
|
| 19. |
PS-BKPPLS-BK11 |
Senarai Semak Audit |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr Rohana binti Mat Arip |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 20. |
PS-BKPPLS-BK12 |
Laporan Audit Dalaman |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr Rohana binti Mat Arip |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 21. |
PS-BKPPLS-BK13 |
Laporan Audit Susulan |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr Rohana binti Mat Arip |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 22. |
PS-BKPPLS-BK14 |
Borang Laporan Pemerhatian Audit Dalaman |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr Rohana binti Mat Arip |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 23. |
PS-BKPPLS-BK15 |
Log Ketidakpatuhan/Tindakan Pembetulan/Penambahbaikan |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr Rohana binti Mat Arip |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 24. |
PS-BKPPLS-BK17 |
Borang Maklumbalas Pelanggan Melalui Telefon/Lisan/Media massa dan media sosial |
2 |
01/02/2023 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr Ahmad Bukhari bin Abu Bakar |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 25. |
PS-BKPPLS-BK18 |
Borang Maklumbalas Pelanggan |
2 |
21/02/2017 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 26. |
PS-BKPPLS-BK21 |
Log Maklumbalas Awam |
5 |
14/04/2025 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Intan Shariza binti Zainudin |
| Pelulus: | Dr Ahmad Bukhari bin Abu Bakar Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 27. |
PS-BKPPLS-BK22 |
Borang Kajiselidik Pesakit Luar |
3 |
18/08/2022 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Syafinaz binti Md.Arshad Dr. Haneyza binti Mookin |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 28. |
PS-BKPPLS-BK25 |
Kajian Kepuasan Pelanggan Dalaman |
6 |
02/09/2024 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr. Haneyza binti Mookin Dr Intan Shariza binti Zainudin |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 29. |
PS-BKPPLS-BK27 |
Surat Lawatan ke Tadika |
2 |
28/12/2017 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Nurul Fatihah binti Ramli Dr Wan Syamimah binti Abd Bari |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 30. |
PS-BKPPLS-BK28 |
Jadual Perkhidmatan Pergigian Pra Sekolah |
2 |
05/01/2018 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Wan Syamimah binti Abd Bari Dr Nurul Fatihah binti Ramli |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 31. |
PS-BKPPLS-BK29 |
Surat Lawatan ke Sekolah |
2 |
27/12/2017 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Wan Syamimah binti Abd Bari Dr Nurul Fatihah binti Ramli |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 32. |
PS-BKPPLS-BK30 |
Jadual Perkhidmatan Pergigian Sekolah |
2 |
05/01/2018 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Wan Syamimah binti Abd Bari Dr Nurul Fatihah binti Ramli |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 33. |
PS-BKPPLS-BK31 |
Jadual Ceramah dan LMG |
2 |
14/05/2018 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Wan Syamimah binti Abd Bari Dr Nurul Fatihah binti Ramli |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 34. |
PS-BKPPLS-BK32 |
Laporan Status Kesihatan Pergigian Murid sek. Ren./ Men. |
2 |
20/06/2018 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Nurul Fatihah binti Ramli Dr Wan Syamimah binti Abd Bari |
| Pelulus: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 35. |
PS-BKPPLS-BK33 |
Borang Rujukan |
2 |
22/12/2020 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr. Salmah binti Murat |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 36. |
PS-BKPPLS-BK34 |
Borang Rujukan Rawatan Ortodontik |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Nurul Syazwin binti Husain Shah Dr Noorhanizar binti Mansor |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 37. |
PS-BKPPLS-BK37 |
Rekod Kehadiran Kursus/Bengkel/Ceramah Dalaman |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Syafinaz binti Md.Arshad |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 38. |
PS-BKPPLS-BK40 |
Jadual Pemantauan Objektif Kualiti Perkhidmatan Sekolah |
9 |
24/04/2025 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Nurul Fatihah binti Ramli Dr Wan Syamimah binti Abd Bari |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 39. |
PS-BKPPLS-BK42 |
Jadual Pemantauan Objektif Kualiti Kualiti Perkhidmatan Ortodontik |
6 |
20/12/2024 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Nurul Syazwin binti Husain Shah Dr Intan Shariza binti Zainudin |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 40. |
PS-BKPPLS-BK44 |
Jadual Pemantauan Objektif Kualiti Kepuasan Pelanggan |
7 |
22/01/2025 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Shazni binti Seman Dr. Haneyza binti Mookin |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 41. |
PS-BKPPLS-BK45 |
Jadual Pemantauan Objektif Kualiti Bahagian pentadbiran |
9 |
20/12/2024 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Cik Madihah binti Amin Zaki |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 42. |
PS-BKPPLS-BK46 |
Jadual Pemantauan Objektif Kualiti Perkhidmatan Makmal dan Pengendalian X -ray |
11 |
20/12/2024 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Intan Shariza binti Zainudin |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 43. |
PS-BKPPLS-BK48 |
Penyata Harian/Bulanan Bahanapi/Penyelenggaraan Generator |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 44. |
PS-BKPPLS-BK49 |
Contoh Tandatangan Kakitangan |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Pn Goh Cheng Yan |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 45. |
PS-BKPPLS-BK50 |
Senarai Barang Dalam Kegunaan dan Tarikh Luput |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr. Haneyza binti Mookin |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 46. |
PS-BKPPLS-BK51 |
Log Pungutan & Penghantaran Sisa Klinikal |
3 |
10/12/2014 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr. Haneyza binti Mookin Dr. Salmah binti Murat |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 47. |
PS-BKPPLS-BK55 |
Borang Penetapan Temujanji |
2 |
22/12/2020 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Siti Nurhani binti Abd Halim Dr Siti Hasmah binti Abdul Radzak |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 48. |
PS-BKPPLS-BK56 |
Borang Prestasi Pembekal / Penilaian Pembekal |
6 |
06/08/2021 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Cik Madihah binti Amin Zaki Dr Intan Shariza binti Zainudin |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 49. |
PS-BKPPLS-BK57 |
Borang Aduan Kerosakan |
6 |
20/11/2020 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Pn Azimah binti Zakarya |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 50. |
PS-BKPPLS-BK58 |
Rekod Pemonitoran Ujian Biologikal Autoklaf |
8 |
26/06/2025 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr. Salmah binti Murat Dr. Haneyza binti Mookin |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Intan Shariza binti Zainudin |
|
| 51. |
PS-BKPPLS-BK59 |
Rekod Pemonitoran Ujian Helix Autoklaf Type B |
7 |
06/08/2021 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr. Salmah binti Murat |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 52. |
PS-BKPPLS-BK62 |
Rekod Daftar Pengambilan X-ray |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr. Haneyza binti Mookin Dr. Salmah binti Murat |
| Pelulus: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 53. |
PS-BKPPLS-BK63 |
Permohonan Perolehan Bekalan & Perkhidmatan |
9 |
21/02/2018 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Cik Madihah binti Amin Zaki |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 54. |
PS-BKPPLS-BK64 |
Senarai Induk Tempoh Penyimpanan Rekod Kualiti |
9 |
11/11/2024 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Pn Goh Cheng Yan |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Intan Shariza binti Zainudin |
|
| 55. |
PS-BKPPLS-BK65 |
Senarai Objektif Kualiti Yang Diukur |
24 |
24/04/2025 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr. Salmah binti Murat |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 56. |
PS-BKPPLS-BK67 |
Kenyataan Sulit Perubatan (Confidential Medical Questionaire) |
1 |
30/05/2014 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Mior Azrizal bin M Ibrahim Dr Sahshmenei A/P Loganathan |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 57. |
PS-BKPPLS-BK69 |
Borang Audit Klinikal |
3 |
23/09/2024 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Nur Izanti binti Mohd Surat Dr Syafinaz binti Md.Arshad |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 58. |
PS-BKPPLS-BK70 |
Borang Rujukan Rawatan Restoratif |
1 |
02/07/2014 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Raihan binti Abdullah Dr Ismaliza binti Ali |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 59. |
PS-BKPPLS-BK71 |
Senarai Induk Peralatan Yang Perlu Diselenggara |
4 |
23/09/2024 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Pn Azimah binti Zakarya Dr Nur Izanti binti Mohd Surat |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 60. |
PS-BKPPLS-BK72 |
Rekod Kawalan Ubatan/ Bahan Pergigian |
1 |
11/12/2014 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr. Salmah binti Murat |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 61. |
PS-BKPPLS-BK74 |
BORANG KEBENARAN RAWATAN ENDODONTIK ( Informed Consent for Endodontic Treatment) |
2 |
16/01/2020 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Ismaliza binti Ali Dr Raihan binti Abdullah |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 62. |
PS-BKPPLS-BK75 |
Borang Kebenaran Pesakit untuk perkhidmatan Makmal Pergigian Swasta ( Patient Consent Form For Private Dental Laboratory Service) |
2 |
14/01/2020 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Ismaliza binti Ali Dr Raihan binti Abdullah |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 63. |
PS-BKPPLS-BK76 |
Jadual Pemantauan Objektif Kualiti bagi Kepakaran Restoratif |
6 |
22/01/2025 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Ismaliza binti Ali Dr Raihan binti Abdullah |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 64. |
PS-BKPPLS-BK77 |
Jadual Pemantauan Objektif Kualiti bagi perkhidmatan periodontik |
6 |
22/01/2025 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Sahshmenei A/P Loganathan Dr Mior Azrizal bin M Ibrahim |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 65. |
PS-BKPPLS-BK78 |
Urusan Perolehan Bekalan & Perkhidmatan |
1 |
21/02/2018 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Pn Azimah binti Zakarya Cik Madihah binti Amin Zaki |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 66. |
PS-BKPPLS-BK80 |
Borang Kebenaran Rawatan Implan |
1 |
10/02/2020 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Sahshmenei A/P Loganathan Dr Mior Azrizal bin M Ibrahim |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 67. |
PS-BKPPLS-BK81 |
Pemantauan Kemalangan / Kecederaan Perkhidmatan Pergigian(Keselamatan Pekerja dan Pelanggan / Incident Reporting) |
3 |
10/06/2024 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Siti Hasmah binti Abdul Radzak Dr. Salmah binti Murat |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 68. |
PS-BKPPLS-BK82 |
Pemantauan Status Tindakan Kawalan Risiko |
1 |
24/05/2021 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr Rohana binti Mat Arip |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 69. |
PS-BKPPLS-BK84 |
Borang Penilaian Prestasi Kontraktor |
1 |
14/06/2023 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Cik Madihah binti Amin Zaki |
| Pelulus: | Dr Intan Shariza binti Zainudin Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 70. |
PS-BKPPLS-BK85 |
Borang Penilaian Prestasi Bekalan Perkhidmatan Oleh Pembekal Swasta |
1 |
27/06/2023 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Raihan binti Abdullah Dr Ismaliza binti Ali |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 71. |
PS-BKPPLS-BK86 |
Persetujuan Pesakit/Penjaga Bagi Bekalan Perkhidmatan Oleh Pembekal Swasta |
1 |
15/09/2023 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Raihan binti Abdullah Dr Ismaliza binti Ali |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 72. |
PS-BKPPLS-BK87 |
Persetujuan Pesakit/Penjaga Bagi Kes Ulangan/Penghantaran Semula Bekalan Perkhidmatan Oleh Pembekal Swasta |
1 |
15/09/2023 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan |
| Penyemak: | Dr Ismaliza binti Ali Dr Raihan binti Abdullah |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Maizura binti Abd Rahman |
|
| 73. |
PS-BKPPLS-BK89 |
Laporan Siasatan Aduan |
1 |
10/10/2023 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Ahmad Bukhari bin Abu Bakar Pn Yuzana Bintit Yussoff |
| Pelulus: | Dr Intan Shariza binti Zainudin |
|
| 74. |
PS-BKPPLS-BK90 |
Borang Resit e-Pembayaran |
1 |
03/09/2024 |
| Pemilik: | Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Maizura binti Abd Rahman |
| Pelulus: | Dr Rohana binti Mat Arip Dr Intan Shariza binti Zainudin |
|
| 75. |
WEHU A1/A2 |
Notification of Occupational Accident and Dangerous Occurrence |
1 |
18/09/2024 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Ahmad Bukhari bin Abu Bakar Dr Siti Nurhani binti Abd Halim |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 76. |
WEHU D1/D2 |
Notification Of Occupational Poisoning/Disease |
1 |
18/09/2024 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Ahmad Bukhari bin Abu Bakar Dr Siti Nurhani binti Abd Halim |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 77. |
WEHU E1/E2 |
Notification Of Occupational Noise Induced Hearing Loss |
1 |
18/09/2024 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Ahmad Bukhari bin Abu Bakar Dr Siti Nurhani binti Abd Halim |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 78. |
WEHU L1/L2 |
Notification Of Occupational Lung Disease |
1 |
18/09/2024 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Ahmad Bukhari bin Abu Bakar Dr Siti Nurhani binti Abd Halim |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|
| 79. |
WEHU S1/S2 |
Notification Of Occupational Skin Disease |
1 |
18/09/2024 |
| Pemilik: | Cik Low Lu Gor a/p Bon Pan Pn Goh Cheng Yan |
| Penyemak: | Dr Ahmad Bukhari bin Abu Bakar Dr Siti Nurhani binti Abd Halim |
| Pelulus: | Dr Maizura binti Abd Rahman Dr Rohana binti Mat Arip |
|